医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00006

👤 Florina Martinez García

Resumen del expediente

Florina Martinez García

54 años · femenino

12/03/2026

Motivo de consulta

Dm 2 descontrolada y fiebre

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

DM2 descontrolada

🍽Dieta: Dieta diabética

Medicamentos (4)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ertapenem — 1 gr IV c/Cada 24h

• Proteflor — 1 capsula Oral c/Cada 24h

Soluciones (2)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 500 cc/h

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 83 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales por turno Vigilar deterioro neurológico hemodinámica y respiratorio Oximetria de pulso cada 8 horas reportar saturación menor de 90% Curva termica reportar menor de 36°c o mayor de 37°c Glucometria capilar cada 8 horas cubrir esquema de insulina de acción rapida

Última actualización: 15/03/2026 14:58

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:43

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Pielonefritis aguda

Otro2026-05-31

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo