医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00007

👤 Taurino Ruiz Santiago

Resumen del expediente

Taurino Ruiz Santiago

68 años · masculino

18/03/2026

Motivo de consulta

hipotension

⚠ Alergias

Negadas

Enfermedades crónicas

E11.6 - Diabetes mellitus tipo 2 con otras complicaciones especificadas (2002)

N18 - Insuficiencia renal crónica (ERC)

I10 - Hipertensión arterial esencial (2021)

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

sindrome Febril ERC,HAS

🍽Dieta: Dieta hiposódica

Medicamentos (4)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 24h

• Metamizol — 1 gr IV c/Cada 8h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 15/06/2026 04:57

Completada

ICC/ERC/DM2

🍽Dieta: Dieta hiposódica

Medicamentos (8)

• Omeprazol — 40 IV c/Cada 24h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Furosemide — 40 mg IV c/Cada 8h

• Telmisartan/amlodipino — 80/5mg Oral c/Cada 12h

+4 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 250 a 10 cc/h

Cuidados de enfermería

Monitorización cardiaca continua Vigilar deterioro neurológico hemodinámica y respiratorio Tension arterial cada hora oximetria del puso cada 2 horas reportar menor de 90% curva termica reportar menor de 36 y mayor de 38°c cuantificar uresis Glucometria capilar cada 12 horas reportar menor de 70 y mayor de 150 mg/dl

Última actualización: 22/03/2026 22:54

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:40

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo