医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00016

👤 Karina Danae Pineda Velazco

Resumen del expediente

Karina Danae Pineda Velazco

39 años

25/03/2026

Motivo de consulta

dolor abdominal

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (3)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 12h

• Ondansetron — 8 mg IV c/Cada 8h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 125 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 07/05/2026 06:37

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:42

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo