医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00018

👤 Manuel Ibañez Loaeza

Resumen del expediente

Manuel Ibañez Loaeza

82 años · masculino

25/03/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta líquida

Medicamentos (9)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• ceftriaxona — 1gr IV c/Cada 12h

• paracetamol — 1gr IV c/Cada 8h

• ondansetron — 8 mg IV c/Cada 8h

+5 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 83 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso continua, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 01/04/2026 16:19

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 23:59

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

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Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo