医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00020

👤 isabel Antonia Hernández Hernández

Resumen del expediente

isabel Antonia Hernández Hernández

63 años · femenino

26/03/2026

Motivo de consulta

disnea

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Neumonía/Fibrosis Pulmonar

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (6)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol — 500 mg IV c/Cada 8h

• Piperacilina/Tazobactam — 4/0.50 gr IV c/Cada 8h

• Dexametasona — 8 mg IV c/Cada 24h

+2 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Monitorización cardiaca continua Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso continua, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometria capilar cada 12 horas reportar menor de 90 y mayor de 150 mg/dl

Última actualización: 27/03/2026 17:12

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 23:58

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo