医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00029

👤 Paula Cosme Martínez

Resumen del expediente

Paula Cosme Martínez

82 años · femenino

31/03/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

icc

🍽Dieta: Dieta hiposódica

Medicamentos (7)

• Omeprazol — 40 mh IV c/Cada 24h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ketorolaco trometamina (Dolac IV) 30 mg/ml — 30 mg IV c/Cada 12h

• Ertapenem (Invanz / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 24h

+3 más...

Soluciones (1)

• Sol. Salina 0.9% 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 02/04/2026 16:34

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:39

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

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Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo