医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00030

👤 Zenaida Ortega Martínez

Resumen del expediente

Zenaida Ortega Martínez

81 años · femenino

31/03/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (8)

• omeprazol — 40 mg IV c/Cada 12h

• Ondansetrón (Zofran IM) 2 mg/ml (8 mg/4ml) — 8 mg IV c/Cada 8h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ertapenem (Invanz / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 24h

+4 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 42 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 04/04/2026 05:46

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:40

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo