医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00048

👤 Rafaela Guadalupe Rojas Estrada

Resumen del expediente

Rafaela Guadalupe Rojas Estrada

91 años · femenino

21/04/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

hiponatremia/ivus

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (4)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 12h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 12h

• Ceftriaxona (Rocephin / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h

• Ondansetron — 8 mg IV c/SOS/PRN

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 42 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 24/04/2026 15:17

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:41

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo