医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00056

👤 Elena Herminia González López

Resumen del expediente

Elena Herminia González López

83 años · femenino

30/04/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

ICC/NEUMONIA

🍽Dieta: Dieta hiposódica

Medicamentos (9)

• Esomeprazol (Genérico) 40 mg — 40 mg IV c/Cada 24h

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h

• Furosemida (Lasix IV) 20 mg/2 ml — 20 mg IV c/Cada 12h

• Enoxaparina (Clexane / Lovenox) 60 mg/0.6 ml — 60 mg SC c/Cada 12h

+5 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 250 a 10 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Colocar sonda Foley Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 17/05/2026 20:56

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 00:42

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo