医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00059

👤 Robert Wylie

Resumen del expediente

Robert Wylie

· masculino

02/05/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (6)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ceftriaxona (Rocephin / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h

• Clindamicina — 600 mg IV c/Cada 12h

+2 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 05/05/2026 03:20

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 23:59

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo