医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00065

👤 Marcelino Morales Bonilla

Resumen del expediente

Marcelino Morales Bonilla

90 años · masculino

09/05/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

neumonía

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (3)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Ceftriaxona — 1 gr IV c/Cada 12h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 83 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso continua, reportar saturación menor de 90% Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 31/05/2026 17:42

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 01:27

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

No hay documentos adjuntos

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo