Resumen del expediente
Justina Jarquin Ortïz
83 años · femenino
Diagnóstico
⚠ Alergias
Negadas
Enfermedades crónicas
I50 - Insuficiencia cardíaca (2021)
I10 - Hipertensión arterial esencial
Signos vitales
PA
100/60
FC
70
Temp
36
SpO₂
84
Destino
hospitalario domicilio
Seguimiento y documentos
0 notas registradas
Sin notas registradas en este expediente
Hoja de tratamiento especializado
Neumonía adquirida en la comunidad
Medicamentos (10)
• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h
• Ceftriaxona — 1 gr IV c/Cada 12h
• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h
• Enoxaparina (Clexane / Lovenox) 60 mg/0.6 ml — 60 mg SC c/Cada 24h
+6 más...
Soluciones (1)
• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h
Cuidados de enfermería
Monitorización cardiaca continua Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso continua, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Cuantificar uresis por turno de forma estricta
Última actualización: 26/05/2026 13:48
0 notas
14 oct 2026, 23:59
Motivo de consulta
Signos vitales
T/A (mmHg)
FC (lpm)
Temp (°C)
SpO₂ (%)
FR (rpm)
Peso (kg)
Nota de evolución
Diagnóstico CIE-10
Último: Neumonía adquirida en la comunidad
Plan de tratamiento
6 archivos
SUGERENCIAS INTELIGENTES
Basadas en vitales
Hipoxia SpO2 84%
Taquipnea 22 resp/min
Sugerencias basadas en guías clínicas. Validar y ajustar según criterio médico.
Acciones rápidas
Diagnóstico activo
Neumonía adquirida en la comunidad
Educación al paciente
Acceso colaborativo