Resumen del expediente
Rosa Soto
66 años · femenino
Motivo de consulta
acude por presentar descontrol de su azucar
Diagnóstico
⚠ Alergias
Negadas
Enfermedades crónicas
E11 - Diabetes mellitus tipo 2 (2023)
I10 - Hipertensión arterial esencial (2023)
Signos vitales
PA
160/100
FC
86
Temp
36.9
SpO₂
98
Seguimiento y documentos
0 notas registradas
Sin notas registradas en este expediente
Hoja de tratamiento especializado
Diabetes mellitus tipo 2 mal controlada
Medicamentos (4)
• Omeprazol (Genérico) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h
• Ondansetrón (Zofran IM) 2 mg/ml (8 mg/4ml) — 8mg IV c/Cada 8h
• Ketorolaco trometamina (Dolac IV) 30 mg/ml — 30 mg IV c/Cada 8h
• Paracetamol (Paracetamol IV) 1000mg/100ml — 1 gr IV c/Cada 8h
Soluciones (1)
• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 83 cc/h
Cuidados de enfermería
Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)
Última actualización: 05/07/2026 03:23
0 notas
14 oct 2026, 23:59
Motivo de consulta
Signos vitales
T/A (mmHg)
FC (lpm)
Temp (°C)
SpO₂ (%)
FR (rpm)
Peso (kg)
Nota de evolución
Diagnóstico CIE-10
Último: Diabetes mellitus tipo 2 mal controlada
Plan de tratamiento
8 archivos
Línea de tiempo · Laboratorios
1 documento · Análisis con IA
Presiona "Analizar laboratorios" para extraer y comparar los valores de los 1 documento.
La IA leerá cada archivo y construirá la línea de tiempo automáticamente.
Acciones rápidas
Diagnóstico activo
Diabetes mellitus tipo 2 mal controlada
Educación al paciente
Acceso colaborativo