医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00099

👤 Elfego de Jesús Castellanos Pérez

Resumen del expediente

Elfego de Jesús Castellanos Pérez

97 años · masculino

07/06/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Neumonía

🍽Dieta: Dieta líquida

Medicamentos (5)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 12h

• Meropenem (Meronem) 1 g — 1 gr IV c/Cada 8h

• Paracetamol — 1 IV c/Cada 8h

• Ondansetron — 8 mg IV c/Cada 8h

+1 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Colocar sonda Foley Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 09/06/2026 23:43

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:50

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

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Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo