医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00106

👤 Angelina Aquino Cordova

Resumen del expediente

Angelina Aquino Cordova

83 años · femenino

12/06/2026

⚠ Alergias

Negdas

Enfermedades crónicas

J45 - Asma (2011)

Signos vitales

PA

90/60

FC

73

Temp

37

SpO₂

93

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (3)

• Esomeprazol (Nexium IV) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1gr IV c/Cada 8h

• Dexametasona (Genérico) 8 mg/2 ml — 8 mg IV c/Cada 12h

Soluciones (1)

• Sol. Salina 0.9% 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C

Última actualización: 29/09/2026 21:42

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 00:36

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

4 archivos

📎

Receta: Asma bronquial leve intermitente

Otro2026-06-12
📎

Receta: Infección de vías urinarias bajas (cistitis); Dislipidemia mixta; Deficiencia de vitamina D

Otro2026-06-15
📎

Receta: Asma bronquial leve intermitente

Otro2026-06-30
📎

Receta: Osteoartritis de rodilla

Otro2026-06-30

SUGERENCIAS INTELIGENTES

Basadas en vitales

Hipoxia SpO2 93%

Sugerencias basadas en guías clínicas. Validar y ajustar según criterio médico.

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo