医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00109

👤 Arturo Vázquez Espejel

Resumen del expediente

Arturo Vázquez Espejel

82 años

15/06/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

ERC agudizada

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (4)

• Esomeprazol (Nexium IV) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol (Paracetamol IV) 1000mg/100ml — 1 gr IV c/Cada 8h

• Furosemida (Lasix IV) 20 mg/2 ml — 40 mg IV c/Cada 24h

• Ondansetrón inyectable (Zofran inyectable) 8 mg/4 ml — 8 mg IV c/Cada 8h

Soluciones (1)

• Sol. Mixta (glucosada + salina) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 29/09/2026 21:43

Completada

GEA, ERC

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (6)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ceftriaxona — 1 gr IV c/Cada 12h

• Furodemide — 40 mg IV c/Cada 12h

+2 más...

Soluciones (1)

• Sol. Salina 0.9% 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 18/06/2026 05:01

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:53

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

3 archivos

📎

Receta: Deficiencia de vitamina D

Otro2026-06-16
📎

Receta: Hipertensión arterial esencial (I10); Insuficiencia cardíaca congestiva

Otro2026-06-18
📎

Receta: Hipertensión arterial esencial (I10)

Otro2026-06-18

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo