医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00116

👤 Juana López Cruz

Resumen del expediente

Juana López Cruz

67 años · femenino

23/06/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

ERC

🍽Dieta: Dieta hiposódica

Medicamentos (10)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Ondansetron — 8 mg IV c/Cada 8h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Enoxaparina (Clexane / Lovenox) 60 mg/0.6 ml — 60 mg SC c/Cada 12h

+6 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 250 a 10 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 8 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C

Última actualización: 29/06/2026 01:31

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 00:41

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

2 archivos

📎

Receta: Insuficiencia cardíaca congestiva; Insuficiencia renal crónica en diálisis; Deficiencia de vitamina D; Hipertensión arterial esencial (I10); Derrame pleural

Otro2026-06-27
📎

Receta: Deficiencia de vitamina D

Otro2026-06-27

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo