医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00121

👤 Felix Martínez Cordoba

Resumen del expediente

Felix Martínez Cordoba

90 años · masculino

29/06/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (4)

• Esomeprazol (Nexium IV) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h

• Ceftriaxona — 1 gr IV c/Cada 12h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ondansetron — 8 mg IV c/Cada 8h

Soluciones (2)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 125 cc/h

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 42 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 02/07/2026 04:41

Notas de Evolución

0 notas

15 oct 2026, 03:10

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

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Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo