医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00130

👤 Yolanda Pablo León

Resumen del expediente

Yolanda Pablo León

51 años · femenino

09/07/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

dm2 descontrolada, sepsis pb Pielonefritis

🍽Dieta: Ayuno completo (NPO)

Medicamentos (6)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Meropenem (Meronem) 1 g — 1 gr IV c/Cada 8h

• Paracetamol — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ketorolaco — 30 mg IV c/Cada 8h

+2 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 1000 a 83 cc/h

Cuidados de enfermería

Monitorización cardiaca continua Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 8 horas (prealimentos) Glucometría capilar cada 4 horas

Última actualización: 12/07/2026 15:41

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:51

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

0 archivos

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Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo