医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00132

👤 Maria Bolaños

Resumen del expediente

Maria Bolaños

99 años · femenino

09/07/2026

Diagnóstico

Neumonía adquirida en la comunidad

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Neumonía adquirida en la comunidad

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (2)

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 500 mg IV c/Cada 8h

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h

Soluciones (1)

• Sol. Salina 0.9% 250 a 10 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos) Cambios de posición cada 2 horas Cuantificar uresis por turno de forma estricta

Última actualización: 12/07/2026 15:41

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:52

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Último: Neumonía adquirida en la comunidad

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Neumonía adquirida en la comunidad; Fibrosis pulmonar idiopática

Otro2026-07-12

Acciones rápidas

Diagnóstico activo

Neumonía adquirida en la comunidad

Educación al paciente

Acceso colaborativo