Resumen del expediente
Lorenzo Méndez Sánchez
79 años · masculino
Motivo de consulta
hiperactivo
Diagnóstico
⚠ Alergias
Negadas
Enfermedades crónicas
E11 - Diabetes mellitus tipo 2 (1996)
Signos vitales
PA
90/50
FC
76
Temp
36.1
SpO₂
87
Seguimiento y documentos
0 notas registradas
Sin notas registradas en este expediente
Hoja de tratamiento especializado
Sepsis
Medicamentos (6)
• Omeprazol (Genérico) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h
• Ondansetrón inyectable (Zofran inyectable) 8 mg/4 ml — 8 mg IV c/Cada 8h
• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 8h
• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h
+2 más...
Soluciones (1)
• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 42 cc/h
Cuidados de enfermería
Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Cambios de posición cada 2 horas Glucometría capilar cada 8 horas (prealimentos)
Última actualización: 04/08/2026 21:36
0 notas
13 oct 2026, 23:54
Motivo de consulta
Signos vitales
T/A (mmHg)
FC (lpm)
Temp (°C)
SpO₂ (%)
FR (rpm)
Peso (kg)
Nota de evolución
Diagnóstico CIE-10
Último: Sepsis
Plan de tratamiento
SUGERENCIAS INTELIGENTES
Basadas en vitales
Hipoxia SpO2 87%
Sugerencias basadas en guías clínicas. Validar y ajustar según criterio médico.
Acciones rápidas
Diagnóstico activo
Sepsis
Educación al paciente
Acceso colaborativo