医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00141

👤 Carina Ivon Hernández Galvan

Resumen del expediente

Carina Ivon Hernández Galvan

42 años · femenino

20/07/2026

Motivo de consulta

Inicia hace 15 dias con dolor abdominal tipo ardoroso el cual se intensifico en los últimos 15 dias, se acompaña de nauseas, plenid posprandial, estreñimiento. pirosis

Diagnóstico

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)Gastritis aguda erosiva

⚠ Alergias

Negadas

Signos vitales

PA

90/60

FC

71

Temp

36.6

SpO₂

95

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

No hay indicaciones médicas registradas para este expediente.

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:50

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Último: Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Gastritis aguda (K29.0); Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Otro2026-07-20

Acciones rápidas

Diagnóstico activo

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Educación al paciente

Acceso colaborativo