医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00146

👤 Juan Eleazar Quiroz Velazco

Resumen del expediente

Juan Eleazar Quiroz Velazco

89 años · masculino

22/07/2026

Motivo de consulta

dejo de comer.

Diagnóstico

Choque hipovolémicoDolor abdominal inespecíficoAcidosis metabólica (E87.2)

Pronóstico: grave

⚠ Alergias

Negadas

Enfermedades crónicas

I50 - Insuficiencia cardíaca (2020)

Signos vitales

PA

50/00

FC

85

Temp

36

SpO₂

97

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Choque hipovolémico

🍽Dieta: Ayuno completo (NPO)

Medicamentos (6)

• Omeprazol (Genérico) 80 mg/vial (dosis de carga) — 40 mg IV c/Cada 12h

• Ondansetron — 8 mg IV c/Cada 8h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 12h

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h

+2 más...

Soluciones (2)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

•

Cuidados de enfermería

Monitorización cardiaca continua Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Colocar sonda Foley Cuantificar uresis por turno de forma estricta Cambios de posición cada 2 horas Glucometría capilar cada 4 horas

Última actualización: 04/08/2026 21:36

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 00:39

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Último: Choque hipovolémico

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Delirium

Otro2026-08-11

SUGERENCIAS INTELIGENTES

Basadas en vitales

Taquipnea 25 resp/min

Sugerencias basadas en guías clínicas. Validar y ajustar según criterio médico.

Acciones rápidas

Diagnóstico activo

Choque hipovolémico

Educación al paciente

Acceso colaborativo