医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00159

👤 Merced Ramírez Pelaez

Resumen del expediente

Merced Ramírez Pelaez

63 años · femenino

09/08/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Neumonía

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (2)

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ketorolaco (Ketorolaco genérico) 30 mg/mL — 30 mg IV c/Cada 8h

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 10/08/2026 21:31

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:06

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Insomnio primario

Otro2026-08-20

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo