医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00161

👤 Susana Ramírez Martínez

Resumen del expediente

Susana Ramírez Martínez

62 años · femenino

10/08/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

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Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Urosepsis

🍽Dieta: Dieta diabética

Medicamentos (5)

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 Gr IV c/Cada 12h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 8h

• Ondansetrón inyectable (Zofran inyectable) 8 mg/4 ml — 8 mg IV c/SOS/PRN

• Enoxaparina (Clexane) 40 mg/0.4 ml — 40 mg SC c/Cada 24h

+1 más...

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 4 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Cuantificar uresis por turno de forma estricta Glucometría capilar cada 8 horas (prealimentos)

Última actualización: 17/08/2026 20:18

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 00:36

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

8 archivos

📎

Receta: Infección de vías urinarias bajas (cistitis); Deficiencia de vitamina D; Enfermedad renal crónica estadio 2; Insuficiencia cardíaca congestiva (I50.0)

Otro2026-08-13
📎

Receta: Diabetes mellitus tipo 2 bien controlada

Otro2026-08-20
📎

Receta: Infección de vías urinarias bajas (cistitis)

Otro2026-08-31
📎

Receta: Colecistitis aguda

Otro2026-09-09
📎

Receta: Colecistitis aguda

Otro2026-09-09
📎

Receta: Infección de vías urinarias bajas (cistitis)

Otro2026-09-12
📎

Receta: Colecistitis aguda

Otro2026-09-16
📎

Receta: Infección de vías urinarias bajas (cistitis)

Otro2026-10-09

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo