Resumen del expediente
Miguel Angel Alonso Santaella
84 años · masculino
Motivo de consulta
Edema de extremidades inferiores.
Diagnóstico
⚠ Alergias
Penicilina
Enfermedades crónicas
I10 - Hipertensión arterial esencial (1986)
M41 - Escoliosis (2023)
E78 - Hiperlipidemia / Dislipidemia (2021)
N18 - Insuficiencia renal crónica (ERC) (2023)
I87 - Insuficiencia venosa crónica (2016)
J18 - Neumonía no especificada
Signos vitales
PA
100/60
FC
85
Temp
38
SpO₂
90
Seguimiento y documentos
0 notas registradas
Sin notas registradas en este expediente
Hoja de tratamiento especializado
Neumonía adquirida en la comunidad
Medicamentos (3)
• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 12h
• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 8h
• Furosemida (Lasix) 10mg/ml — 20 mg IV c/Cada 8h
Soluciones (1)
• Sol. Salina 0.9% 500 a 21 cc/h
Cuidados de enfermería
Monitorización cardiaca continua Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Oxígeno suplementario con puntas nasales de 3-5 litros por minuto Colocar sonda Foley Cuantificar uresis por turno de forma estricta Curaciones cada 24 horas Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)
Última actualización: 09/09/2026 03:33
0 notas
13 oct 2026, 23:54
Motivo de consulta
Signos vitales
T/A (mmHg)
FC (lpm)
Temp (°C)
SpO₂ (%)
FR (rpm)
Peso (kg)
Nota de evolución
Diagnóstico CIE-10
Último: Neumonía adquirida en la comunidad
Plan de tratamiento
SUGERENCIAS INTELIGENTES
Basadas en vitales
Fiebre 38°C
Hipoxia SpO2 90%
Taquipnea 22 resp/min
Sugerencias basadas en guías clínicas. Validar y ajustar según criterio médico.
Acciones rápidas
Diagnóstico activo
Neumonía adquirida en la comunidad
Educación al paciente
Acceso colaborativo