医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00173

👤 Antonio López Pérez

Resumen del expediente

Antonio López Pérez

80 años · masculino

09/09/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Sin diagnóstico

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (3)

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1 gr IV c/Cada 8h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 8h

• Esomeprazol (Nexium IV) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 42 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Curva térmica, reportar menor de 36°C y mayor de 37°C Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos) Oxígeno suplementario con mascarilla simple de 5-10 litros por minuto

Última actualización: 14/09/2026 02:09

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:50

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Neumonía adquirida en la comunidad; Infección de vías urinarias bajas (cistitis)

Otro2026-09-12

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo