医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00188

👤 Víctor Hugo Enriquez Mendoza

Resumen del expediente

Víctor Hugo Enriquez Mendoza

92 años · masculino

28/09/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

NAC

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (4)

• Omeprazol — 40 mg IV c/Cada 24h

• Meropenem (Meronem) 1 g — 1 gr IV c/Cada 12h

• Dexametasona (Alin) 8mg/2ml — 8 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1 gr IV c/Cada 12h

Soluciones (1)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 42 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 8 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 03/10/2026 15:55

Notas de Evolución

0 notas

13 oct 2026, 23:51

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Hipotiroidismo primario

Otro2026-09-29

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo