医

EXPEDIENTE CLÍNICO

Historia Médica Electrónica

Expediente ExistenteHC-00192

👤 Otilia Hernandez Coronado

Resumen del expediente

Otilia Hernandez Coronado

92 años

03/10/2026

Seguimiento y documentos

Historial de Notas Clínicas

0 notas registradas

Sin notas registradas en este expediente

Indicaciones Médicas

Hoja de tratamiento especializado

Completada

Deshidratación, NAC

🍽Dieta: Dieta blanda

Medicamentos (4)

• Esomeprazol (Nexium IV) 40 mg/vial — 40 mg IV c/Cada 24h

• Paracetamol (Infusión IV) 10 mg/ml (1000 mg/100ml) — 1gr IV c/Cada 12h

• Meropenem (Merrem / Genérico) 1 g/vial — 1gr IV c/Cada 12h

• Hidrocortisona (Solu-Cortef / Genérico) 500 mg/vial — 500 mg IV c/Dosis única

Soluciones (2)

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 63 cc/h

• Sol. Hartmann (Ringer Lactato) 500 a 21 cc/h

Cuidados de enfermería

Signos vitales cada 6 horas Vigilar deterioro neurológico, hemodinámico y respiratorio Oximetría de pulso por turno, reportar saturación menor de 90% Glucometría capilar cada 12 horas (prealimentos)

Última actualización: 09/10/2026 16:33

Notas de Evolución

0 notas

14 oct 2026, 00:38

Motivo de consulta

Signos vitales

T/A (mmHg)

FC (lpm)

Temp (°C)

SpO₂ (%)

FR (rpm)

Peso (kg)

Nota de evolución

Diagnóstico CIE-10

Plan de tratamiento

Estudios y Documentos

1 archivo

📎

Receta: Infección de vías urinarias bajas (cistitis)

Otro2026-10-06

Acciones rápidas

Educación al paciente

Acceso colaborativo