Dengue 🦟
lo que necesitas saber para cuidarte
Basado en las Guías Clínicas de la OMS 2025 para el manejo de enfermedades arbovirales — la referencia mundial más actualizada sobre dengue.
El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos más frecuente en el mundo — con más de 500 millones de infecciones estimadas al año. En México es un problema de salud pública especialmente en zonas tropicales y en temporada de lluvias. La buena noticia: la mayoría de los casos se cura en casa con el cuidado correcto. Lo importante es saber cuándo sí hay que ir al hospital.
¿Qué es el dengue y cómo se contagia?
El dengue es una enfermedad causada por el virus del dengue (DENV), que tiene 4 tipos distintos (serotipos 1, 2, 3 y 4). Se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti — el mosquito de rayas blancas que pica principalmente de día.
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El mosquito pica
Aedes aegypti pica de día, especialmente en la mañana y al atardecer. Vive en agua estancada.
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El virus entra
El virus entra al torrente sanguíneo e infecta células del sistema inmune.
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Aparecen los síntomas
Entre 4 y 10 días después de la picadura comienza la fiebre y los síntomas.
⚠️ Importante: El dengue NO se contagia de persona a persona — solo a través de la picadura del mosquito infectado. No es necesario aislar al enfermo, pero sí protegerlo de más picaduras para evitar que el mosquito lo pique y propague el virus.
¿Cómo se siente el dengue? — Las 3 fases
Fiebre alta y repentina (38.5–40°C)
Dolor de cabeza intenso (especialmente detrás de los ojos)
Dolor en músculos, huesos y articulaciones ("rompehuesos")
Náuseas y vómito frecuentes
Malestar general intenso, cansancio
Enrojecimiento de la cara (rubor)
Cuando baja la fiebre, algunos pacientes mejoran. Pero en otros — especialmente niños y pacientes con factores de riesgo — la enfermedad puede empeorar. Esta es la etapa más peligrosa. Atención máxima en estos días.
Fuga de plasma: el líquido sale de los vasos sanguíneos
Caída rápida de plaquetas (trombocitopenia)
Sangrado: encías, nariz, vómito oscuro, sangre en orina
Dolor abdominal intenso — señal de alarma
El líquido vuelve a los vasos sanguíneos, las plaquetas suben, el apetito regresa. Puede aparecer una erupción de puntos rojos en la piel (exantema) — es normal y no es peligrosa. El cansancio puede durar semanas.
🚨 Ve a urgencias DE INMEDIATO si presentas:
Dolor abdominal intenso o persistente
Vómito frecuente (más de 3 veces en 1 hora) que no cede
Sangrado por encías, nariz, oídos, ojos u orinas oscuras
Vómito con sangre o color oscuro ("posos de café")
Manchas moradas o rojas en la piel (petequias)
Confusión, somnolencia excesiva o dificultad para despertar
Respiración rápida o dificultad para respirar
La fiebre baja pero el paciente se ve muy mal o muy pálido
Estos son signos de dengue grave — requieren hospitalización inmediata.
Cuidados en casa — lo que sí funciona
💧 1. Hidratación — la clave del tratamiento
La OMS 2025 recomienda hidratación oral guiada como tratamiento base del dengue no grave. La fiebre y el vómito hacen perder mucho líquido — reponerlo evita que la enfermedad empeore.
¿Cuánto tomar?
Adultos: mínimo 2–3 litros al día. Niños: preguntar al médico por peso.
¿Qué tomar?
Agua, suero oral (Vida Suero Oral), agua de coco, caldos, gelatina, aguas naturales sin azúcar.
¿Qué evitar?
Refrescos, jugos con azúcar, bebidas energéticas. No ayunan al cuerpo a recuperarse.
¿Cómo saber si está bien hidratado?
La orina debe ser clara y abundante (al menos 4-6 veces al día). Orina oscura = necesita más líquido.
💊 2. Para la fiebre y el dolor — solo paracetamol
Paracetamol (acetaminofén) — RECOMENDADO por la OMS
Adultos: 500–1000 mg cada 6–8 horas (máximo 4 gramos por día). Niños: 10–15 mg/kg cada 6 horas. Es el único analgésico aprobado para dengue.
Ibuprofeno, aspirina, diclofenaco, naproxeno — PROHIBIDOS
Los antiinflamatorios (AINEs) y la aspirina aumentan el riesgo de sangrado grave en el dengue. La OMS los contraindica explícitamente. Si los tiene en casa, no los tome.
Metamizol (Novalgrán, Dipirona) — solo bajo indicación médica
Puede usarse si el médico lo indica, pero siempre en dosis controladas y nunca como automedicación en dengue.
🛏️ 3. Reposo y vigilancia diaria
Reposo completo
Evita actividad física durante la fase febril. El cuerpo necesita toda su energía para combatir el virus.
Mide la fiebre 2 veces al día
Registra la temperatura, los síntomas y si orina bien. Esto ayuda al médico a evaluar tu evolución.
Protégete de picaduras
Usa mosquitero, repelente y ropa que cubra brazos y piernas para evitar que el mosquito te pique y propague el virus.
Consulta diaria si hay dudas
Comunícate con tu médico todos los días durante la fase crítica (días 4-6) aunque te sientas bien.
🏥 ¿Cuándo se necesita hospitalización?
Dengue grave
Fuga severa de plasma, sangrado grave, daño a órganos. Requiere UCI o cuidados especiales. Minoría de casos.
Signos de alarma
Cualquiera de los signos listados arriba. Requiere vigilancia hospitalaria con laboratorios y suero IV.
Grupos de riesgo
Bebés, embarazadas, adultos mayores, personas con diabetes, obesidad, insuficiencia renal o cardíaca — aunque tengan dengue leve.
Dengue sin signos de alarma
Se trata en casa con hidratación oral, paracetamol y vigilancia diaria. La mayoría de los casos.
Cómo prevenir el dengue en tu hogar
Elimina agua estancada
Tapa tinacos, botes, cubetas, macetas y charcos. El mosquito se reproduce en cualquier recipiente con agua.
Usa repelente
Aplica repelente con DEET o Icaridina en piel expuesta. Úsalo aunque estés en casa.
Viste con ropa cubierta
Manga larga y pantalón largo reducen el área de piel expuesta a la picadura.
Instala mallas y mosquiteros
Protege ventanas, puertas y camas. Especialmente importante para bebés y personas en recuperación.
Fumiga el hogar
Coordina con las autoridades sanitarias para fumigación en temporada de lluvia. El Aedes aegypti vive dentro de la casa.
Involucra a tu colonia
El dengue se controla en comunidad. Reporta criaderos de mosquitos a la Secretaría de Salud.
💡 Sobre la vacuna: Existe una vacuna contra el dengue (Dengvaxia®), pero solo se recomienda en personas que ya tuvieron dengue antes y en zonas de alta transmisión. Consulta con tu médico si eres candidato.
🦟 Resumen: lo que tienes que recordar sobre el dengue
El dengue lo transmite el mosquito Aedes aegypti — NO se contagia entre personas.
La mayoría de los casos son leves y se tratan en casa con paracetamol e hidratación abundante.
NUNCA tomes ibuprofeno, aspirina ni diclofenaco — aumentan el riesgo de sangrado grave.
Los días críticos son el 4, 5 y 6 — cuando baja la fiebre, la vigilancia debe aumentar.
Los signos de alarma son una emergencia: dolor abdominal, sangrado, vómito frecuente, confusión.
Elimina agua estancada en tu casa para romper el ciclo de reproducción del mosquito.
Referencia científica
World Health Organization. "WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever." Geneva: WHO; 2025. ISBN 978-92-4-011111-0. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Este material es solo informativo. Consulte siempre a su médico antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.
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Dr. Eliseo Ruiz Calleja
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