El pie diabético 🦶
lo que debes saber para protegerlo
Basado en las revisiones de JAMA (2023) y The Lancet (2024), y las guías del IWGDF (2023) — las referencias más importantes del mundo en pie diabético.
¿Sabías que 1 de cada 3 personas con diabetes desarrollará una herida en el pie a lo largo de su vida? Y que estas heridas son la causa más común de amputación de piernas en el mundo — superando incluso a los accidentes de tráfico. La buena noticia: con los cuidados correctos, hasta el 75% de las amputaciones se pueden prevenir.
¿Por qué la diabetes daña los pies?
La diabetes actúa como un ladrón silencioso en tu cuerpo. Con el tiempo, el azúcar alta en sangre daña dos sistemas clave:
🧠
Los nervios (neuropatía)
- •Ya no sientes el dolor, el calor ni el frío en los pies
- •No notas cuando una piedra, costura o zapato apretado te lastima
- •La piel se vuelve muy seca y se agrieta con facilidad
- •Los dedos pueden deformarse (dedos en garra)
🫀
Los vasos sanguíneos
- •La sangre llega con dificultad a los pies
- •Sin buena circulación, las heridas no sanan
- •El pie puede sentirse frío o verse pálido/morado
- •Una herida pequeña puede convertirse en algo grave
💡 Lo más peligroso: Como ya no sientes dolor, una herida pequeña puede avanzar sin que te des cuenta. Por eso la revisión diaria de los pies es tan importante — tus ojos ven lo que tus pies ya no sienten.
¿Cómo se forma una herida en el pie?
El pie pierde sensibilidad. Ya no notas la presión excesiva al caminar o el roce de un zapato.
Se forma un callo. La piel acumula capas muertas en el punto de mayor presión.
Debajo del callo hay sangre acumulada. Al quitar el callo, aparece la herida abierta.
La herida no sana sola. Sin tratamiento rápido, puede infectarse y comprometer el hueso.
🚨 Ve a urgencias de inmediato si notas:
Una herida, ampolla o grieta que no cierra en 48 horas
Enrojecimiento, calor o hinchazón alrededor de una herida
Líquido o pus saliendo de la herida
Mal olor en el pie o la herida
Un dedo o parte del pie que se pone negro o morado
Fiebre mayor a 38°C junto con alguna herida en el pie
Dolor intenso en el pie (aunque antes no sintieras nada)
Un pie muy hinchado, rojo y caliente sin herida visible
No esperes. Cada día sin tratamiento aumenta el riesgo de perder el pie.
Cómo proteger tus pies todos los días
📅 Rutina diaria (haz esto todos los días)
Revisa tus pies cada noche
Usa un espejo o pide ayuda. Busca ampollas, grietas, enrojecimiento, cambios de color o temperatura.
Lava con agua tibia
Prueba la temperatura con el codo, no con el pie. Seca muy bien entre los dedos.
Hidrata el empeine y el talón
Usa crema hidratante. Nunca entre los dedos (puede causar hongos).
Córtate las uñas recto
Sin redondear las esquinas. Si tienes dificultad, ve con tu médico o podólogo.
👟 Reglas para el calzado — esto puede salvarte el pie
Zapato cerrado con suela gruesa, punta amplia y suave
Revisa el interior con la mano ANTES de ponértelo
Calcetines de algodón sin costuras, cámbialos diario
Nunca camines descalzo, ni en casa ni en la alberca
Evita sandalias, huaraches y zapatos de punta
No estrenes zapatos por más de 2-3 horas al día
🌡️ Truco científico: mide la temperatura de tus pies
Estudios en JAMA muestran que si la temperatura de un pie es más de 2°C mayor que el otro, puede haber inflamación antes de que aparezca la herida. Algunos termómetros de pie ayudan a detectar esto. Consulta a tu médico sobre esta opción.
¿Con qué frecuencia debes ir al médico?
🟢 Sin factores de riesgo
Revisión anual del pie con tu médico
🟡 Riesgo bajo (pérdida de sensibilidad o mala circulación)
Cada 6 a 12 meses con especialista
🟠 Riesgo moderado (2 o más factores de riesgo)
Cada 3 a 6 meses — include consulta con podólogo
🔴 Riesgo alto (herida previa o amputación)
Cada 1 a 3 meses — atención multidisciplinaria
Basado en las guías del Grupo Internacional de Trabajo sobre el Pie Diabético (IWGDF 2023)
Si ya tienes una herida en el pie, recuerda:
No la apoyes
El médico te indicará botas especiales o yeso para que la herida no reciba presión al caminar. Esto es fundamental para que sane.
Toma los antibióticos completos
Si hay infección, no te los quites aunque sientas mejoría. La infección puede llegar al hueso.
Asiste a todas tus citas
Una herida diabética puede verse bien por fuera y estar empeorando por dentro. Necesita revisión frecuente.
Controla tu azúcar
La glucosa alta impide que la herida sane. Con buen control de diabetes, las heridas cierran mucho más rápido.
Referencia científica
Armstrong DG, et al. "Diabetic Foot Ulcers: A Review." JAMA. 2023;330(1):62-75. · Jeffcoate W, et al. "Causes, prevention, and management of diabetes-related foot ulcers." Lancet Diabetes Endocrinol. 2024.
Este material es solo informativo. Consulte siempre a su médico antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.
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Dr. Eliseo Ruiz Calleja
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