Gastritis 🔥
entiéndela y protege tu estómago
Basado en guías internacionales: American College of Gastroenterology (ACG 2024), Maastricht VI/Florencia 2022 (Europa), Consenso Mexicano de H. pylori (AMG/IMSS) y CENETEC SSA México.
La gastritis es una de las causas más frecuentes de consulta médica. Hasta el 50% de la población mundial tiene la bacteria H. pylori, principal responsable. La buena noticia: con el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado, la gastritis se puede curar o controlar muy bien.
¿Qué es la gastritis?
La gastritis es la inflamación del revestimiento interno del estómago (la mucosa gástrica). Este revestimiento normalmente protege al estómago de su propio ácido. Cuando se inflama, el ácido puede irritar la pared del estómago y producir síntomas.
🔴 Gastritis aguda
Aparece de repente. Generalmente es causada por uso de antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno), alcohol, infecciones o estrés severo. Puede mejorar rápido con tratamiento.
🔵 Gastritis crónica
Se instala lentamente con el tiempo. La causa más frecuente es la bacteria H. pylori. Puede existir por años sin síntomas notables. Requiere tratamiento específico para erradicar la bacteria.
¿Qué causa la gastritis?
Helicobacter pylori (H. pylori) — la causa más frecuente
Una bacteria que vive en el estómago de muchas personas. Se contagia por agua o alimentos contaminados, o por contacto cercano. Puede causar gastritis crónica, úlceras y, si no se trata, aumenta el riesgo de cáncer gástrico a largo plazo.
✅ Se puede detectar con pruebas sencillas (aliento, heces o endoscopía) y erradicar con antibióticos.
AINEs (antiinflamatorios)
Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, aspirina en dosis altas. Bloquean las sustancias que protegen la mucosa gástrica. Uno de los detonantes más comunes de gastritis aguda y úlceras.
⚠️ Si necesitas tomarlos, hazlo siempre con alimentos y pregunta al médico sobre protectores gástricos.
Alcohol y tabaco
El alcohol irrita directamente la mucosa gástrica y aumenta la producción de ácido. El tabaco reduce el flujo de sangre protectora al estómago. Ambos empeoran cualquier tipo de gastritis.
🚭 Reducir o eliminar el alcohol y el tabaco mejora significativamente los síntomas.
Estrés severo
El estrés psicológico crónico aumenta la producción de ácido y reduce los mecanismos de defensa del estómago. También puede aparecer gastritis de estrés en pacientes hospitalizados gravemente enfermos.
🧘 El manejo del estrés forma parte del tratamiento integral de la gastritis.
¿Cómo se siente la gastritis?
Los síntomas varían — algunos pacientes con gastritis grave no tienen síntomas, y otros con síntomas intensos tienen inflamación leve:
Ardor o quemazón
En la boca del estómago (epigastrio), que puede mejorar o empeorar al comer.
Náuseas
Sensación de ganas de vomitar, especialmente en ayunas o después de comer.
Sensación de llenura
Sentirse lleno rápidamente o pesadez en el estómago después de comidas pequeñas.
Acidez o agruras
Ácido que sube hacia la garganta con sabor amargo o quemante.
Dolor abdominal
Molestia o dolor en la parte alta del abdomen, puede empeorar en ayunas.
Eructos frecuentes
Gases que suben del estómago. Pueden acompañarse de hipo persistente.
💡 La gastritis puede existir sin síntomas (silent gastritis) — especialmente la causada por H. pylori. Por eso es importante hacerse la prueba si el médico lo sugiere, aunque te sientas bien.
🚨 Señales de alarma — ve al médico de inmediato
Vómito con sangre (rojo o tipo café molido)
Heces negras, pegajosas y de olor muy fuerte
Dolor abdominal intenso y repentino
Pérdida de peso sin razón aparente
Dificultad para tragar alimentos sólidos
Vómitos repetidos que no ceden
Anemia (palidez, fatiga extrema, mareo)
Dolor que se irradia a la espalda
Estos síntomas pueden indicar una úlcera con sangrado o algo más grave — no esperes.
H. pylori — lo que necesitas saber
¿Cómo me contagié?
Por agua o alimentos contaminados, o contacto con saliva de alguien infectado. Es muy común en países en desarrollo.
¿Cómo se detecta?
Prueba de aliento con urea (la más cómoda), análisis de heces, o biopsia durante endoscopía.
¿Se cura?
Sí. Con un esquema de antibióticos + inhibidor de bomba de protones (IBP) por 14 días. La erradicación supera el 90%.
¿Por qué importa tanto?
H. pylori crónica sin tratar puede progresar a úlcera péptica y, en algunos casos, a linfoma gástrico o cáncer de estómago.
⚠️ Importante: Después de terminar los antibióticos, el médico pedirá una prueba de confirmación (aliento o heces) para verificar que la bacteria fue eliminada. No saltes este paso — si no se confirma la erradicación, puede reaparecer.
¿Cómo se trata la gastritis?
Inhibidores de bomba de protones (IBP) — el medicamento principal
Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol. Reducen drásticamente la producción de ácido. Dan alivio rápido y permiten que la mucosa sane.
💡 Tómalos 30-60 minutos ANTES del desayuno para máxima eficacia. No los interrumpas antes de tiempo.
Antiácidos — alivio rápido pero temporal
Hidróxido de aluminio, magnesio, carbonato de calcio (tipo Maalox, Mylanta). Neutralizan el ácido en minutos, pero no tratan la causa.
💡 Son un complemento para alivio inmediato — no reemplazan al IBP.
Antibióticos — solo si hay H. pylori confirmada
Esquema triple o cuádruple por 14 días (amoxicilina + claritromicina + IBP, o con bismuto). Solo se indican si la prueba fue positiva.
💡 Completa el esquema completo aunque te sientas mejor antes. No suspendas antes de los 14 días.
Alimentación y estilo de vida
Las recomendaciones dietéticas se basan en el Consenso Mexicano sobre Enfermedades Gastroduodenales (AMG/IMSS), la Academia Americana de Nutrición y Dietética (AND) y la European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN).
✅ ALIMENTOS PERMITIDOS — Sí puedes comer
Cereales y féculas
- ✓Arroz blanco cocido
- ✓Pan blanco tostado
- ✓Galletas saladas sin grasa
- ✓Papa cocida (sin fritura)
- ✓Avena cocida sin azúcar
- ✓Plátano maduro
Proteínas magras
- ✓Pechuga de pollo (sin piel)
- ✓Pescado blanco cocido al vapor/horno
- ✓Clara de huevo
- ✓Pavo sin grasa
- ✓Carne magra bien cocida (en porción pequeña)
- ✓Yogur natural sin azúcar (probiótico)
Frutas y verduras
- ✓Papaya (mejora digestión)
- ✓Plátano maduro
- ✓Manzana rallada o asada
- ✓Zanahoria cocida
- ✓Calabaza cocida
- ✓Calabacín cocido
- ✓Membrillo
Bebidas y otros
- ✓Agua natural a temperatura ambiente
- ✓Té de manzanilla
- ✓Té de jengibre (poco concentrado)
- ✓Agua de coco natural
- ✓Miel de abeja (con moderación)
- ✓Aceite de oliva (poco)
❌ ALIMENTOS PROHIBIDOS — No debes comer
Irritantes gástricos
- ✗Café y bebidas con cafeína
- ✗Té negro y verde
- ✗Refrescos carbonatados
- ✗Chocolate y cacao
- ✗Picantes (chile, pimienta, tabasco)
- ✗Alcohol (cerveza, vino, tequila)
Grasas y fritos
- ✗Comida frita y empanizada
- ✗Carnes grasosas (chorizo, tocino)
- ✗Quesos curados y grasos
- ✗Mantequilla en exceso
- ✗Comida rápida
- ✗Aderezos cremosos
Ácidos y condimentados
- ✗Cítricos (limón, naranja, toronja)
- ✗Tomate crudo y salsas ácidas
- ✗Vinagre y adobos
- ✗Ajo y cebolla crudos
- ✗Jugos cítricos enlatados
- ✗Encurtidos y escabeches
Otros dañinos
- ✗Ayunos prolongados
- ✗Comidas muy abundantes
- ✗ Dulces y azúcar refinado en exceso
- ✗Gomas de mascar (tragan aire)
- ✗Alimentos ultra procesados
- ✗Comidas muy calientes o muy frías
📋 Ejemplo de menú diario para gastritis
Avena cocida con plátano maduro · Pan tostado · Té de manzanilla
Papaya picada · Yogur natural sin azúcar
Pechuga de pollo a la plancha · Arroz blanco · Calabaza cocida · Agua natural
Manzana asada · Galletas saladas sin grasa
Pescado blanco al vapor · Puré de papa · Zanahoria cocida · Té de jengibre
💡 Mito frecuente: El picante NO causa gastritis — pero SÍ puede empeorar los síntomas si ya tienes la mucosa inflamada. Tampoco la leche "cura" la gastritis: da alivio momentáneo pero luego estimula más producción de ácido.
🔥 Resumen: lo que tienes que recordar
La gastritis es la inflamación del estómago — la causa más frecuente es la bacteria H. pylori, los AINEs y el alcohol.
El medicamento principal es el IBP (omeprazol y similares) — tómalo 30-60 min antes del desayuno.
Si tienes H. pylori, debes completar el esquema de antibióticos completo los 14 días — aunque te sientas bien antes.
Confirma la erradicación de H. pylori con una prueba después del tratamiento — no asumas que ya se fue.
Evita el café, alcohol, AINEs sin protector gástrico y ayunos prolongados mientras te recuperas.
Sangre en vómito o heces negras = urgencias. No esperes consulta.
Referencia científica
Guías consultadas:
🇺🇸 ACG (American College of Gastroenterology) — Chey WD, et al. "ACG Clinical Guideline: Treatment of H. pylori Infection." Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-239. · Lacy BE, et al. "ACG Guideline: Dyspepsia." Am J Gastroenterol. 2024.
🇪🇺 ESPGHAN / Maastricht VI — Malfertheiner P, et al. "Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report." Gut. 2022. · ESPEN — Bischoff SC, et al. "ESPEN Guideline: Clinical Nutrition in Gastrointestinal Disease." Clin Nutr. 2023.
🇲🇽 Consenso Mexicano — Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) / IMSS. "Guía Clínica para el Manejo de H. pylori en México." Rev Gastroenterol Mex. 2023. · CENETEC SSA — Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Gastritis (IMSS-604-13).
Este material es solo informativo. Consulte siempre a su médico antes de cambiar su tratamiento o dieta.
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Dr. Eliseo Ruiz Calleja
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